J'AI MAL AU MOLLET…DE QUOI S'AGIT-IL ??

J’AI MAL AU MOLLET…DE QUOI S’AGIT-IL ??

Les douleurs au mollet en courant peuvent relever de causes musculo-tendineuses ou vasculaires. Les circonstances d’apparition et les caractéristiques de la douleur orientent rapidement vers l’un ou l’autre des six différents symptômes :

1°/ LA CONTRACTURE

Elle se manifeste par une douleur progressive pendant la course et s’accroise lentement. La palpation trouve un durcissement localisé au niveau de la région douloureuse. Un automassage décontractant associé à quelques étirements permet souvent de repartir. Une autre technique consiste à effectuer une pression ferme avec le pouce en pleine zone douloureuse pendant une minute environ, avant de réaliser un massage et des étirements.

2°/ L’ELONGATION 

C’est une déchirure à l’échelle microscopique des fibres musculaire. Elle se manifeste par une douleur subite au niveau du mollet sans perception de déchirure. Cependant, la douleur est suffisamment importante pour imposer l’arrêt de l’effort. Une échographie musculaire est généralement demandée et dans la majorité des cas , le mollet redevient normal ou ne montre qu’une légère désorganisation des fibres musculaire. La guérison est souvent obtenue en deux semaines en favorisant le repos musculaire par un simple bandage modérément serré.

3°/ LA DECHIRURE MUSCULAIRE

Elle provoque une violente douleur avec une sensation de déchirure ou de lâchage. Elle s’accompagne de l’impossibilité de reprendre la course et souvent la marche elle-même devient problématique. Un hématome superficiel peut apparaitre dans les heures qui suivent. Une échographie est systématique. La guérison est obtenue en trois ou quatre semaines d’immobilisation par bandage. Une rééducation est nécessaire dès la 3ème semaine afin de diriger la cicatrisation et l’obtention d’une cicatrice la plus petite possible.

4°/LE CLAQUAGE :

Il survient très brutalement sur un démarrage avec la perception franche d’un claquement. Il entraîne une impotence totale. L’échographie et l’IRM confirment l’indication d’une réparation chirurgicale. La reprise très progressive de la course ne pourra être envisagée qu’après 3 à 4 MOIS !!

5°/ LE DECOLLEMENT MYO APONEVROTIQUE :

C’est la désolidarisation du muscle de son enveloppe. Elle survient comme l’élongation, mais cette situation est problèmatique car en dépit d’une guérison rapide (2 semaines), les douleurs réapparaissent souvent dès la reprise de la course, le muscle se redécollant lors de contractions puissantes. Le délai de cicatrisation complète est fonction de l’importance du décollement, entre 4 et 8 semaines.

6°/ LES DOULEURS D’ORIGINE VASCULAIRE

Elles peuvent avoir deux causes : l’artère poplitée piégée (tout le mollet est affecté) ou le syndrome des loges(une partie du mollet est affectée : la vitesse de course est en cause) : le diagnostic sera alors fait par un examen des artères (échodoppler artériel) en vue d’un traitement

Publié le 7 août 2012